A inflamação da próstata é um problema bastante comum que a maioria dos homens enfrenta. Dependendo das causas que causam o desenvolvimento do processo patológico, várias formas da doença são distinguidas. Uma delas é a prostatite bacteriana, que ocorre devido à penetração de micróbios presentes no corpo humano nas células dos tecidos. O grupo de risco inclui homens de 25 a 50 anos que estão no auge da atividade sexual.
A composição da microflora humana
Uma flora intestinal saudável é a chave para a existência normal de qualquer organismo. Cada pessoa, desde o momento do nascimento, é gradualmente povoada por vários micróbios. Para a maioria das pessoas, eles estão associados a algum tipo de manifestação desagradável que representa uma ameaça à saúde. A coleção de bactérias é chamada de microbiota. Cada um deles desempenha funções importantes para o desenvolvimento normal do corpo, e é impossível se livrar de qualquer um deles.
Bactérias, prejudiciais e benéficas, lutam diariamente dentro de uma pessoa, como resultado da qual ela recebe proteção contra várias infecções. Além disso, estes últimos representam 99% do número total de microrganismos existentes.
Esses incluem:
- coli;
- escherichia;
- bifido- e lactobacilos;
- enterococos.
Normalmente, ambos os tipos de representantes da microflora vivem constantemente em estreita interação e não causam nenhum processo patológico. Eles estão presentes nos intestinos, cavidade oral. Uma mudança na composição das bactérias leva a uma diminuição das funções protetoras do corpo, ao desenvolvimento de disbacteriose intestinal e ao surgimento de várias doenças. Nas mulheres, na maioria das vezes, são problemas na área genital feminina, nos homens - processos patológicos no sistema geniturinário. Uma consequência bastante comum desses distúrbios é a prostatite bacteriana.
Características da prostatite de etiologia bacteriana
Inflamação bacteriana da próstata de acordo com a classificação aceita
De acordo com os critérios do National Institutes of Health dos EUA, existem quatro categorias de prostatite:
- Formas agudas e crônicas do tipo bacteriano.
- Tipo de doença não bacteriana.
- Inflamação assintomática dos tecidos da glândula.
A doença em questão pertence à primeira ou segunda das quatro categorias disponíveis (item nº 1). Sua característica são manifestações inflamatórias na próstata causadas por microrganismos patológicos que penetram no trato digestivo ou não. O período latente é de vários dias, após o qual há um rápido
desenvolvimento.
Com terapia oportuna, a doença não é considerada perigosa para o corpo masculino, mas detectada nos estágios posteriores, causa vários distúrbios:
- disfunção erétil;
- dor durante a relação sexual e ejaculação;
- adenomas;
- tumor canceroso.
Causas
As causas da doença estão na penetração de agentes infecciosos na próstata de um homem, pois em um estado saudável seus tecidos estão livres de qualquer microrganismo. Esses patógenos incluem:
- estafilococos;
- bastão de coli;
- enterobactéria;
- Proteu;
- klebsiella.
A E. coli na próstata em 68-80% dos casos é reconhecida como a principal causa do desenvolvimento de uma forma microbiana aguda da doença, uma vez que entra diretamente no intestino.
A grande maioria desses patógenos é estática e pertence à categoria de patógenos oportunistas. Isso significa que eles estão constantemente presentes na microflora do corpo, mas provocam o desenvolvimento do processo inflamatório apenas devido à presença de fatores predisponentes.
Os mais comuns são:
- infecções do trato urinário;
- fimose da próstata;
- epididimite aguda;
- relação anal-genital desprotegida;
- cateterismo uretral;
- infecções bacterianas nas quais os patógenos penetram na linfa ou via hematogênica.
Imediatamente após a bactéria entrar na próstata, um infiltrado começa a se formar. Gradualmente, o estroma e o epitélio são envolvidos aqui, responsáveis pela produção de um segredo que adquire uma estrutura viscosa e estagna dentro do órgão afetado. Os micróbios começam a se multiplicar ativamente, como resultado do processo inflamatório progride rapidamente.
Sintomas
A inflamação lenta na forma crônica da doença não tem uma imagem pronunciada. Os sintomas da prostatite bacteriana aparecem apenas durante o período de recaída. O processo agudo começa a se desenvolver rapidamente e é caracterizado pelo seguinte quadro clínico:
- Calafrios e estado febril, acompanhados de dores nas articulações e músculos.
- Um aumento da temperatura corporal para valores elevados.
- Dor no períneo, virilha e região lombar, irradiando para a pelve e ânus.
- Atraso ou, inversamente, aumento da micção, acompanhado de dor, queimação.
- O desenvolvimento de constipação seguido de movimentos intestinais dolorosos.
- A presença de secreções de várias cores, do incolor ao amarelo-esverdeado.
- O desenvolvimento de intoxicação geral do corpo, o aparecimento de fraqueza, apatia, dores de cabeça.
Dependendo do estágio do curso da doença e do grau de dano ao órgão, os sintomas podem mudar gradualmente.
| Etapa | Nome | Descrição do processo | Sintomas |
|---|---|---|---|
| 1 | catarral | Os ductos da glândula estão envolvidos no processo | Dor no períneo irradiando para o sacro, aumento da micção |
| 2 | folicular | Danos aos lobos da próstata | Aumento da dor, dificuldade e interrupção gradual do fluxo de urina, hipertermia |
| 3 | Parênquima | Inflamação dos tecidos da glândula e danos a todo o órgão | Intoxicação geral, retenção urinária persistente, febre a níveis críticos |
Diagnóstico
O diagnóstico da doença na presença de sintomas pronunciados não é difícil. Mas, ainda assim, prevê a inspeção visual, testes laboratoriais e o uso de métodos instrumentais de pesquisa.
Durante um exame digital retal, o médico pode identificar os sinais característicos do processo inflamatório:
- compactação e aumento do tamanho do órgão afetado;
- dor quando pressionado;
- inchaço do escroto;
- aumento anormal da bexiga;
- inchaço das extremidades inferiores.
Este procedimento é contraindicado em caso de quadro clínico acentuado, quando se observa hipertermia, febre e dor. Todos esses sinais indicam o possível desenvolvimento de um abscesso, cujo avanço pode provocar a liberação de massas purulentas na cavidade e infecção de tecidos saudáveis.
O conjunto de exames laboratoriais inclui:
- UAC e OAM;
- semear urina e realizar uma amostra de três vidros;
- análise da secreção prostática;
- raspagem da mucosa uretral para pesquisa de PCR;
- espermograma.
A execução de métodos instrumentais inclui:
- Ultra-som do órgão inflamado;
- Urofluxometria;
- TC ou RM;
- radiografia da uretra.
Tratamento
Após uma avaliação completa e abrangente da condição do paciente, determinando a complexidade do caso clínico e os possíveis riscos, o médico escolhe as táticas de tratamento mais adequadas, porém individuais. Os princípios gerais são os seguintes.
- Uso obrigatório de terapia medicamentosa e fisioterapia em combinação.
- O tratamento domiciliar da prostatite bacteriana crônica, de acordo com as recomendações do médico assistente, é aceitável para a forma não complicada catarral aguda da doença. Em outros casos, a terapia em condições estacionárias é prescrita.
- A hospitalização está sujeita a pacientes com sintomas graves de intoxicação, bem como suspeita de desenvolvimento de abscesso na próstata.
Medicamentos
A base para o tratamento da prostatite, inclusive infecciosa, são os medicamentos antibacterianos de amplo espectro. Seu urologista escreve no início da doença, sem esperar pelos resultados do diagnóstico. O uso ativo desses antibióticos em combinação com medicamentos de outros grupos mostra um rápido efeito terapêutico positivo.
Após a identificação do tipo de patógeno, é elaborado um esquema tradicional, que inclui antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos, antiespasmódicos e alfabloqueadores. Isso também inclui medicamentos que melhoram a circulação sanguínea, imunomoduladores, antidepressivos e remédios de ervas.
Antibióticos
Vários medicamentos são usados para suprimir a atividade da maioria dos tipos de micróbios patogênicos. As cefalosporinas são indicadas para administração intramuscular. Para uso oral, as fluoroquinolonas são prescritas em comprimidos que podem se acumular nos tecidos da próstata e ter um efeito terapêutico rápido. Outros medicamentos comumente prescritos incluem:
- tetraciclinas;
- aminoglicósidos;
- macrolídeos.
Anti-inflamatórios e analgésicos
Juntamente com a antibioticoterapia, esses medicamentos são usados para suprimir fatores inflamatórios e aliviar a dor. Com sintomas pronunciados, eles são administrados por via intramuscular ou em uma veia, em outros casos a administração oral é indicada. Os mais eficazes são:
- AINEs;
- medicamentos hormonais.
Bloqueadores alfa-1-adrenérgicos
Os medicamentos podem relaxar os músculos das paredes da bexiga, uretra, eliminando espasmos e interrompendo a dor. No entanto, eles são contra-indicados em caso de inchaço e aumento da próstata, patologias graves do trato urinário.
Antiespasmódicos e relaxantes musculares
As drogas são consideradas uma excelente maneira de aliviar o vasoespasmo e melhorar a circulação sanguínea, a saída de urina e a secreção prostática.
Medicamentos que aumentam o fluxo sanguíneo
Os medicamentos são projetados para eliminar a estase venosa, acelerar os processos metabólicos, remover toxinas e outros componentes nocivos.
Fisioterapia
Este é um método eficaz de tratamento, mas é usado somente após a eliminação dos sintomas da inflamação aguda. Na fase de remissão, os seguintes procedimentos de fisioterapia são mostrados:
- eletroforese;
- ultra-som;
- magnetoterapia;
- procedimento de microondas (microondas);
- estimulação elétrica do tecido prostático com corrente de baixa intensidade;
- terapia a vácuo;
- massagem.
Cirurgia
A cirurgia para prostatite é considerada o último recurso quando outros métodos são ineficazes. Mais frequentemente, esse tratamento é aplicado a pacientes idosos diagnosticados com DRC. A ressecção transuretral (RTU) envolve a remoção parcial da glândula afetada, seguida de correção plástica, que permite restaurar o trato urinário e normalizar o funcionamento de órgãos importantes do sistema.
Para outras faixas etárias, esse método é radical, pois provoca o desenvolvimento de graves consequências na forma de enurese, impotência e infertilidade. Portanto, os urologistas tentam não aplicar tais medidas a esses pacientes.
Métodos populares
A eficácia da terapia aumenta significativamente se você combinar medicamentos com métodos populares e alternativos.
Em casa, a doença pode ser tratada da seguinte forma:
- Remédios à base de plantas, que incluem: rabanete preto, equinácea, erva-doce, tomilho, sabugueiro, salgueiro, gerânio ou botões de álamo, óleo essencial de pinheiro.
- Produtos apícolas: própolis, mel, geleia real, pólen.
Esses fundos têm propriedades antibacterianas, anti-inflamatórias, descongestionantes, aumentam a imunidade, fortalecem as funções protetoras do corpo.
Não menos úteis são os seguintes métodos de tratamento:
- banhos de assento quentes com adição de decocções de milefólio, sálvia, cavalinha:
- supositórios retais com produtos apícolas;
- velas à base de extratos de espinheiro, camomila, calêndula.
Aconselhamento nutricional
Durante o período de tratamento e após a sua conclusão, o paciente é recomendado para ajustar a dieta. Durante o complexo de medidas terapêuticas, é mostrada uma dieta poupadora com o uso de purê quente. Uma condição importante é a exclusão da dieta de alimentos condimentados e gordurosos, frituras, temperos e temperos, picles e carnes defumadas.
Complicações e prognóstico
Como a prática e as revisões dos pacientes mostram, a prostatite bacteriana aguda é considerada curável com terapia adequada, correção nutricional e mudanças no estilo de vida (se necessário). No entanto, a cronização desta forma pode ocorrer muito rapidamente com um quadro clínico lento e sintomas borrados. Isso complica significativamente o diagnóstico e a preparação do regime de tratamento correto.
Uma exacerbação da patologia de natureza infecciosa pode levar a graves consequências que interferem na recuperação e, em alguns casos, representam uma ameaça à vida do paciente. O mais perigoso é a sepse, quando o envenenamento do sangue leva à morte de uma pessoa.
A falta de terapia e um curso prolongado da doença podem causar as seguintes complicações.
- Abscesso - enchendo a cavidade da próstata com exsudato purulento, acompanhado de dor, febre a níveis agitados, febre.
- Patologias do trato urinário: cistite, pielonefrite, enurese, urolitíase.
- Obstrução dos vasos deferentes e esclerose dos tecidos glandulares.
- Vesiculite, policistose, a formação de um tumor cancerígeno.
- desenvolvimento de prostatite calculosa.
- Distúrbios sexuais graves na forma de problemas de concepção, infertilidade e impotência.
- Estados depressivos prolongados devido a patologias que surgiram e uma diminuição da auto-estima.
Prevenção
Para evitar a ocorrência de inflamação do tipo bacteriano, ajudará a observância de regras simples de prevenção.
- Abstinência total de álcool e nicotina.
- Atividade física moderada.
- Visitas regulares ao urologista para fins de exame preventivo.
- Tomar medicamentos e complexos vitamínicos para prevenir o desenvolvimento de processos inflamatórios na próstata.
- Sexo seguro e seguro regular com um parceiro de confiança.
- Cumprimento das medidas de prevenção de doenças urogenitais e infecções genitais.
A ocorrência de prostatite bacteriana leva a sérias consequências e complica a vida de um homem. Como resultado do contato íntimo, ele pode facilmente infectar uma mulher. Somente o tratamento oportuno e o cumprimento das recomendações do médico assistente podem salvar o paciente de problemas graves.