Sintomas e tratamento da prostatite crônica

Prostatite crônica (código CID-10. N41. 1) é um processo inflamatório observado por mais de três meses nos tecidos da próstata. Sua peculiaridade é que, em quase 70% dos casos, ocorre sem sintomas. E apenas 15% dos pacientes reclamam das manifestações da doença. Todos os outros homens desenvolvem sintomas que indicam apenas parcialmente o desenvolvimento de prostatite e muitas vezes podem estar associados a outras doenças. Portanto, é muito importante consultar um médico se surgirem quaisquer sinais, que, após o exame, lhe dirá como tratar a prostatite crônica.

Característica da doença

A prostatite crônica pode ser diagnosticada não apenas em idosos. Pessoas jovens e de meia-idade também são suscetíveis à doença. Em risco estão aqueles que levam uma vida sedentária, aderem à abstinência sexual ou praticam exercícios na região perineal. Ou seja, a probabilidade de prostatite crônica em motoristas e atletas é muito maior do que em qualquer outra pessoa.

Entre todas as doenças do sistema reprodutor masculino, a prostatite crônica ocupa o primeiro lugar em prevalência, seguida pelo câncer e hiperplasia benigna da próstata BPH (adenoma da próstata). Aproximadamente um em cada três homens enfrenta uma inflamação da próstata e cada quinto deles sofre de uma forma crônica da doença.

Na maioria dos casos, a causa da prostatite crônica são as doenças transferidas do sistema geniturinário causadas por infecções. Com um pouco menos de frequência, é causada por processos inflamatórios associados a uma mudança na origem hormonal do homem.

Classificação

Semelhante a outras doenças inflamatórias, a prostatite crônica pode ter estágios agudos e crônicos. Sua classificação é baseada nas seguintes características:

• A presença de leucócitos na urina.
• Presença de bactérias patogênicas na urina, na ejaculação ou nas secreções das glândulas.

Com base na classificação, existem os seguintes tipos de doença:

1. A prostatite inflamatória assintomática é caracterizada pela ausência de sintomas de prostatite crônica. É revelado por acaso quando um paciente procura um médico com qualquer outra doença.
2. Prostatite aguda de natureza bacteriana. O paciente apresenta uma inflamação aguda do tecido da próstata, bactérias patogênicas estão presentes na urina, o que leva ao aumento da temperatura e ao desenvolvimento de intoxicação do corpo.
3. Prostatite bacteriana crônica. O médico observa os sinais típicos de inflamação crônica. E na análise da urina e secreções, um alto teor de leucócitos e bactérias é revelado.
4. Síndrome da dor pélvica crônica. Essa dor é considerada o principal sintoma, uma vez que as bactérias não são detectadas. Para ser diagnosticado com prostatite crônica, a síndrome deve ser observada no homem por pelo menos 3 meses.

Causas da doença

A principal causa da prostatite crônica é a penetração de patógenos na próstata (enterococos, colibacilos ou Pseudomonas aeruginosa, etc. ). As bactérias podem entrar na próstata de três maneiras:

• Pela uretra.
• Através do sangue.
• Pela linfa.

Segundo as estatísticas, 90% dos casos de prostatite crônica são uma consequência do desenvolvimento de prostatite aguda ou uma complicação de uretrite.

Além da entrada de bactérias na próstata, as causas da prostatite crônica podem ser as seguintes:

1. Infecções sexuais (IST): herpes, Trichomonas, gonococo, clamídia, etc.
2. Processos de estagnação na região pélvica, que podem provocar inflamação da próstata.
3. Imunidade diminuída. Isso pode levar a: deficiência de vitaminas, desequilíbrio hormonal, hipotermia, reações alérgicas, estresse físico e emocional significativo, infecções não tratadas, etc.
4. Estilo de vida sedentário.
5. Ótimo peso.
6. Vida sexual irregular ou distúrbios íntimos.
7. Trauma perineal.
8. Vestindo roupas íntimas apertadas.
9. Má nutrição (predominância de alimentos picantes na dieta).
10. Contenção da micção.
11. Desordem de fezes.

Tudo isso pode levar a distúrbios circulatórios na região pélvica, contribuir para a congestão e o desenvolvimento do processo inflamatório.As consequências da falta de terapia são infertilidade e impotência.

Sintomas da doença

Os sinais de prostatite crônica podem ser muito diferentes. Na maioria das vezes, o paciente se queixa de:

• Desempenho diminuído.
• Fadiga.
• Irritabilidade aumentada.
• Ansiedade.
• Distúrbios de sono.
• Letargia.
• Perda de apetite.
• Suor excessivo.

Os sintomas locais incluem:

1. Desordem da micção. O paciente sente necessidade frequente, dor no início e no final da micção.
2. Dor lancinante que pode irradiar para a virilha, sacro, escroto, osso subpúbico ou reto.
3. Dor durante o sexo.
4. Descarregue com tensão dos músculos pélvicos.

Em contraste com a fase aguda, na doença crônica, as disfunções sexuais costumam ser prejudicadas. Isso se deve ao fato de que os processos inflamatórios também estão estagnados, afetam as terminações nervosas que fornecem a transmissão dos impulsos ao cérebro. Como resultado, a disfunção erétil é possível, o que enfraquece ou ejaculação (ejaculação precoce), sensações entorpecidas durante o orgasmo (orgasmo apagado). Esses sintomas de prostatite crônica em homens levam ao medo da intimidade, à irritabilidade e, como resultado, ao desenvolvimento de neurose sexual.

A prostatite crônica pode ser difícil de tratar. O tempo que você tem para tomar o medicamento depende do grau da patologia e da duração da doença. Ao mesmo tempo, é importante lembrar que, se os sintomas da doença desaparecerem, isso não significa uma cura definitiva. As consequências graves da prostatite crônica incluem cicatrizes na glândula. Este processo pode ir para a uretra.

Diagnóstico da doença

Ao entrar em contato com o médico, ele perguntará ao paciente sobre os sintomas disponíveis. É dada especial atenção à frequência e natureza da dor, distúrbios urinários, disfunção sexual. Mas devido ao fato de que a prostatite crônica pode prosseguir sem qualquer manifestação, é necessário realizar alguns estudos:

• Análise clínica e bacteriana da urina, que determina o número de leucócitos e a presença de microrganismos patogênicos.
• Análise de secreções que podem conter bactérias.
• Raspagem da membrana mucosa, na qual é determinado o número de leucócitos, a presença de macrófagos e corpos amiloides.
• A ultrassonografia transuretral permite identificar o sinal de eco da prostatite crônica e determinar o estado da próstata.

O diagnóstico de alta qualidade é parte significativa do tratamento correto, pois permite distinguir a prostatite crônica de outras patologias com sintomas semelhantes.

Tratamento

Esta doença deve ter uma abordagem integrada à terapia. Nesse caso, o paciente precisa entrar em sintonia com o tratamento de longo prazo. O regime de tratamento da prostatite crônica será individual para cada paciente. Normalmente, o paciente não precisa de internação e pode ser tratado em casa. É outra questão quando a fase aguda da doença ou sua exacerbação no contexto da inflamação crônica da próstata está sujeita a tratamento. Em um ambiente hospitalar, a antibioticoterapia é usada e a desintoxicação é realizada. Se necessário, uma operação é necessária.

Terapia medicamentosa

Para o complexo tratamento da prostatite crônica em homens, são prescritos medicamentos, cuja ação visa eliminar a infecção, normalizar a circulação sanguínea e os níveis hormonais. Para fazer isso, use:

1. Antibióticos
2. Drogas antiinflamatórias não esteróides.
3. Anticolinérgicos.
4. Imunomoduladores.
5. Angioprotetores.
6. Medicamentos vasodilatadores.

Antes de marcar uma consulta, o médico fará uma análise para determinar o patógeno. Se a doença não for de origem bacteriana, o curso da antibioticoterapia será curto. Caso não seja possível determinar o tipo de microflora patológica por métodos laboratoriais, é realizada a análise histológica do tecido prostático.

Com uma recaída da doença, a antibioticoterapia é prescrita com o propósito de prevenção. Para isso, é utilizado um medicamento que já foi utilizado durante o tratamento, mas em dosagem menor.

Sabendo o que é a prostatite crônica e o que pode causar seu desenvolvimento, o especialista prestará atenção à pressão dentro da próstata e à sua capacidade de contração. Se essa função for reduzida, pode ocorrer congestão e inflamação da próstata na região pélvica. Para normalizar a pressão intrauretral, são prescritos bloqueadores alfa.

Você pode evitar injeções dolorosas e tomar pílulas usando supositórios para o tratamento.

Para queixas de micção frequente e dolorosa, antiinflamatórios não esteróides são usados em conjunto com bloqueadores alfa.

No caso em que os antibióticos são ineficazes e os sintomas como dor e disúria persistem, o tratamento é ajustado de forma a:

• Eliminação da dor. Para isso, são utilizados antidepressivos tricíclicos.
• Normalização da micção. O tratamento é prescrito após análise urinodinâmica. Com hiperatividade do esfíncter estão indicados anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos e enxágue da bexiga com soluções anti-sépticas. Se tal tratamento for ineficaz, neuromodulação e fisioterapia são utilizadas.

Métodos não medicamentosos

Para tornar o tratamento com pílula mais eficaz, o médico pode recomendar fisioterapia (eletroforese, fonoforese, laserterapia, tratamento com lama) e hipertermia transretal, que é realizada levando em consideração as alterações existentes no tecido prostático e doenças concomitantes. Quando exposto a uma temperatura de 40 graus, a imunidade celular é ativada. Quando exposto a uma temperatura de 45 graus, as terminações nervosas são suprimidas, o que ajuda a parar a dor. O uso da terapia a laser tem efeito bioestimulante.

Na ausência de contra-indicações, o paciente é massageado da próstata. Freqüentemente, os pacientes recebem um curso de psicoterapia e exercícios especiais que podem fortalecer os músculos do períneo.

Tratamento com remédios populares

Junto com o uso de medicamentos, as manifestações de prostatite crônica são tratadas com métodos populares. Este tratamento melhora a imunidade e reduz a dor. Para isso, além de fitopreparações, são utilizadas infusões e decocções de ervas, banhos, etc.

O curso do tratamento com fitopreparações é de no mínimo 1 mês e deve ser prescrito pelo médico, pois alguns deles podem apresentar contra-indicações de uso. O tratamento com métodos alternativos envolve:

1. Beba muito líquido (chás de tília, roseira brava, framboesa).
2. Todos os dias antes das refeições, você precisa beber 1 copo de suco espremido na hora de cenoura, pêra, pepino.
3. Se o paciente está atormentado por dores, utilizam-se banhos de coníferas, com temperatura de 37 graus. A duração do procedimento é de 20 minutos.

4. Se o paciente não for alérgico ao mel, é aconselhável ingerir até 100 gramas do produto por dia.
5. Em casa, você pode fazer seus próprios supositórios à base de própolis ou mel. Você precisa instalá-los dentro de 1 mês. Para preparar velas com própolis, leve uma mistura de glicerina, gelatina e água na proporção de 5: 1: 2. Adicione a própolis ali e espalhe a mistura no pergaminho. Coloque tudo na geladeira onde os supositórios estão completamente solidificados.
6. Antes de dormir, recomenda-se fazer um enema com absinto. Para fazer isso, 1 colher de chá de uma planta seca é preparada em 1 litro de água fervente.

O tratamento com sementes de abóbora, suco de aloe vera, salsa, castanha e celidônia também é considerado eficaz. A salsa é antiinflamatória e pode restaurar a função sexual. Os fitoterapeutas recomendam este tratamento com esta planta:

• Beba 1 colher de sopa de suco de salsa diariamente antes das refeições.
• 4 colheres de chá de sementes de plantas são derramadas sobre 250 ml de água fervente e colocadas em uma garrafa térmica durante a noite. No dia seguinte, beba uma infusão de 1 colher de sopa a cada hora.
• 100 g da raiz triturada da planta é despejada com 1 litro de água, coloque em fogo lento e ferva por 10 minutos. O caldo é bebido durante o dia.

As sementes de abóbora são um remédio eficaz. Cerca de 30 dessas sementes contêm uma dose diária de zinco, essencial para a saúde do homem. Para o tratamento, você pode fazer esse remédio. 500 g de sementes de abóbora são moídas em um moedor de carne e misturadas com 200 gramas de mel natural. Da massa resultante, são feitas bolas do tamanho de uma noz. Todos os dias você precisa comer 2 dessas bolas.

A própolis ajuda a fortalecer as defesas do organismo e a aliviar a inflamação. Você pode comprar sua tintura na farmácia. Para o tratamento, você precisa beber um copo de leite diariamente com 1 colher de chá desta tintura.

Além disso, decocções de alcaçuz, erva de São João e equinácea são usadas para o tratamento, que também são usadas nos casos em que a doença prossegue sem sintomas evidentes.

Intervenção cirúrgica

Freqüentemente, a prostatite crônica não dá sintomas, e os pacientes procuram ajuda médica mesmo quando houve alterações graves na próstata e os medicamentos para a prostatite crônica já não têm efeito. Além disso, essas complicações podem representar uma ameaça à saúde do paciente. Um exemplo de complicação é a esclerose da próstata.

Devido ao fato de que tais complicações são freqüentemente detectadas em homens jovens, os médicos usam cirurgia minimamente invasiva. As indicações para seu uso são: fimose, descarga involuntária de urina ou, inversamente, sua retenção, abscesso da próstata, aumento significativo do tamanho da glândula, bloqueio da uretra ou sangramento. Existem tipos de cirurgia que são indicados para inflamação crônica:

1. Circuncisão - usada quando o paciente tem fimose. Durante a operação, o prepúcio é dissecado.
2. A prostatectomia é uma operação radical em que a próstata é removida completamente. É realizado em caso de suspeita de presença de tumor maligno.
3. A ressecção da próstata é a retirada parcial da glândula, no caso de suas alterações escleróticas.

4. Eliminação de aderências.
5. Drenagem de um cisto ou abscesso. Produzido por endoscopia. Para a drenagem, é utilizado um tubo especial com uma câmera na extremidade. Esse dispositivo é inserido no lúmen da uretra e torna possível controlar o curso da operação.
6. Em caso de queixas de vários distúrbios sexuais (violação do orgasmo, ejaculação dolorosa, etc. ), é feita uma incisão no canal deferente ao paciente.

O resultado da cirurgia dependerá da oportunidade do diagnóstico. Nos casos em que há um adenoma de próstata, as manifestações da prostatite crônica podem ser borradas. Isso é observado em 70% dos casos. 25% dos homens aprendem sobre o desenvolvimento de prostatite crônica durante um exame para adenoma. E apenas 5% dos pacientes - durante um exame de rotina.

A condição para a operação é a falta de efeito no caso de tratamento conservador da doença. Portanto, a operação é necessária para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

No entanto, deve-se ter em mente que, mesmo após a operação, a prostatite pode retornar. Isso acontece em quase metade dos pacientes operados. Uma contra-indicação para qualquer operação é:

• Diabetes.
• Patologia hepática.
• Doenças do sistema respiratório.
• Transtornos Mentais, Desordem Mental.
• Doenças cardíacas.

Prognóstico da doença

Todo mundo que se depara com esse diagnóstico está interessado em saber se a prostatite crônica pode ser curada? A doença é considerada curada se os sintomas não aparecem por um período significativo de tempo, o nível de leucócitos na urina está dentro dos limites normais, não há bactérias patogênicas no segredo da próstata, a micção e a função sexual são restauradas.

Na maioria das vezes, o prognóstico é favorável nos casos em que a doença não levou a processos irreversíveis e o paciente segue o tratamento prescrito.

Prevenção de doença

Todo homem de meia-idade deve se dedicar à prevenção de doenças do aparelho geniturinário, o que também ajudará a reduzir a probabilidade de prostatite crônica. Para isso basta:

1. Siga os fundamentos de um estilo de vida saudável, pratique esportes.
2. Coma direito. É importante comer muita proteína (carne e peixe com baixo teor de gordura, laticínios, ovos) e limitar a quantidade de gorduras animais. Ao mesmo tempo, alimentos enlatados, pratos apimentados, salgados e bebidas alcoólicas devem ser excluídos do menu.
3. Vida sexual regular. No entanto, é importante evitar sexo desprotegido.

Para prevenir doenças da próstata, todo homem, principalmente a partir dos 35 anos, deve monitorar sua saúde e levar uma vida ativa. Não ignore um exame médico, que sempre ajuda a identificar a prostatite a tempo e iniciar o seu tratamento. É importante lembrar que tem cura se for detectado na fase inicial e o paciente seguir todas as prescrições do médico.